Перечень анализов и документов для Комиссии

Перечень необходимых документов (анализов, дополнительных методов исследования, личных документов) для подготовки в комиссию ЭКО по ОМС

Для того, чтобы получить направление на лечение методом ЭКО за средства ОМС Вам необходимо в первую очередь обратиться к врачу-гинекологу в женскую консультацию по месту регистрации или проживания. После этого Ваш лечащий врач-гинеколог на этапе оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи для определения относительных и абсолютных противопоказаний к применению ВРТ проведет полный объем обследования в соответствии с требованиями Минздрава Российской Федерации (приказы МЗ РФ от 30.08.2012г. №107н и от 30.10.2012г. №556н). В случае наличия показаний, лечащий врач будет обязан поставить Вас на учет по бесплодию и завести амбулаторную карту. После чего обязан оформить Вам выписку из Вашей амбулаторной карты (форма 027/у) с указанием полного диагноза, сопутствующей патологии, акушерско-гинекологической истории и данных репродуктивного здоровья Вашего супруга.

В основной объем исследований входят нижеперечисленные анализы, а также дополнительные методы исследования.

Обязательное обследование для женщины:

В первую очередь Вам необходимо иметь на руках:

— консультация вашего лечащего врача-гинеколога;

— УЗ-исследование органов малого таза, произведенное абдоминальным либо вагинальным датчиком. (Срок годности — 6 месяцев);

— результаты исследования мазков из влагалища на флору и атипические клетки. (срок годности 3-4 месяца);

Для того, чтобы Ваш врач имел полный объем данных о наличии скрытых инфекций, необходимо произвести анализ мазка из влагалища на инфекции, передающиеся половым путем методом ПЦР (количество и объем исследования назначается лечащим врачом и производится по показаниям):
— хламидиоз;

— уреаплазмоз;

— трихомониаз;

— микоплазмоз;

— гонорея;

— кандидоз;

— вирус простого герпеса;

— цитомегаловирус;

Срок годности около 3^х месяцев после взятия;

Кроме исследования мазков, Вам необходимо произвести исследование крови методом ИФА на внутриутробную инфекцию для определения состояния гуморального и клеточного иммунитета. Антитела IgG и IgM к:

— вирусу простого герпеса типов 1 и 2;

— цитомегаловирусу;

— краснухе;

— токсоплазмозу;

— уреаплазме;

— микоплазме.

Срок годности около 3^х месяцев после взятия;

4. Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C (Срок годности около 3^х месяцев после взятия);

Анализ крови на гормоны должен производиться строго в определенные дни менструального цикла. В случае НОМЦ (нарушения овариально-менструального цикла), лечащий врач направит Вас на сдачу гормональных анализов после проведения соответствующей терапии для нормализации mensis.

I-я фаза цикла (2-5 день менструального цикла):

— ЛГ (лютеинизирующий гормон);

— ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);

— Эстрадиол

II -я фаза цикла (22-24 день менструального цикла):

— Прогестерон.

Остальные гормональные анализы сдаются также во вторую фазу цикла вместе с прогестероном:

— Пролактин;

— Свободный тестостерон;

— АМГ (антимюллеров гормон);

— 17-ОНР(17-гидроксипрогестерон);

— ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон-сульфат);

— ТТГ(тиреотропный гормон);

— Т_{3 свободный}(трийодтиронин);

— Т_{4 свободный}(тироксин);

— Кортизол;

— Инсулин;

— АТ к ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) — по показаниям;

— АТ к ТГ (антитела к тиреоглобулину) — по показаниям;

Определение группы крови и резус-фактора (срок годности неограничен);

Общеклинические анализы имеют малый срок годности, поэтому их необходимо сдавать в последнюю очередь перед подачей документов в комиссию ЭКО по ОМС:

Общий анализ крови (развернутый).

Срок годности — 10-14 дней;

Общий анализ мочи.

Срок годности — 2-3 недели;

Сахар крови.

Срок годности 1-14 дней;

Биохимия крови:

Срок годности 2 недели;

— общий белок;

— билирубин;

— мочевина;

— АСТ;

— АЛТ;

— креатинин;

— холестерин.

Коагулограмма.

Срок годности 2-4 недели;

Флюорография легких.

(для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев);

Регистрация электрокардиограммы.

Срок годности — 1 месяц;

Заключение терапевта о состоянии здоровья.

(на предмет отсутствия противопоказаний к проведению программы ЭКО и в дальнейшем вынашиванию беременности).

Срок годности зависит от состояния пациентки и наличия сопутствующей патологии;

Заключение эндокринолога о состоянии здоровья. По показаниям.

(на предмет отсутствия противопоказаний к проведению программы ЭКО и в дальнейшем вынашиванию беременности);

16. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. (по показаниям);

Заключение маммолога о состоянии здоровья. По показаниям

18. Заключение генетика о состоянии здоровья. (женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней; женщинам, страдающим первичной аменореей);

19. Исследование хромосомного аппарата, кариотипирование.( По показаниям, после консультации генетика);

20. Маммография. (Женщинам старше 35 лет);

Ультразвуковое исследование молочных желез. (производится женщинам возрастом до 35 лет, при выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы проводится маммография);

Лапароскопия, гистероскопия, пайпель-биопсия эндометрия. (данные виды вмешательств проиозводятся по показаниям, в зависимости от гинекологической патологии, а так же для контроля за состоянием внутренних половых органов).

Обязательные обследования для мужчины:

Для того, чтобы Ваш врач имел полный объем данных о наличии скрытых инфекций у вашего партнера (супруга), необходимо произвести анализ мазка из уретры на инфекции, передающиеся половым путем методом ПЦР (количество и объем исследования назначается лечащим врачом и производится по показаниям):
— хламидиоз;

— уреаплазмоз;

— трихомониаз;

— микоплазмоз;

— гонорея;

— кандидоз;

— вирус простого герпеса;

— цитомегаловирус;

Срок годности около 3^х месяцев после взятия;

2. Кроме исследования мазков, вашему партнеру (супругу) необходимо произвести исследование крови методом ИФА на внутриутробную инфекцию для определения состояния гуморального и клеточного иммунитета. Антитела IgG и IgM к:

— вирусу простого герпеса типов 1 и 2;

— цитомегаловирусу;

— краснухе;

— токсоплазмозу;

— уреаплазме;

— микоплазме.

Срок годности около 3^х месяцев после взятия;

3. Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C (Срок годности около 3^х месяцев после взятия);

4. Флюорография легких (для пациентов, не проходивших это исследование более 12 месяцев);

5. Определение группы крови и резус-фактора (срок годности неограничен);

6. Заключение уролога о состоянии здоровья. (по показаниям);

7. При мужском факторе бесплодия необходима консультация андролога;

8. При выраженном снижении фертильности генетическое обследование
(кариотип, мутации в CFTR-гене, мутации AZF-фактора) проводится после консультации генетика;

9. Спермограмма.

Данный анализ во многом решит вопрос о «плодовитости» мужчины.

Спермограмма так же может включать в себя не только стандартные количественные и качественные показатели, но и:

— Спермотест (исследование способности к флотации и сохранения подвижности in vitro)

— Определение содержания лейкоцитов в сперме

— Выявление антиспермальных антител (MAR-тест)

— Выявление инфекций методом ПЦР

— Исследование окрашенного мазка с точным определением морфологии

Все вышеперечисленные методы исследования производятся по показаниям, после консультации уролога, андролога, генетика.

10. Так же мужчинам необходимо сдать анализ крови на гормоны («Сдается» в любой день строго натощак) – по показаниям, после консультации врача-уролога, адндролога, генетика.

— ФСГ

— ЛГ

— Пролактин

— Тестостерон

— Эстрадиол

— Т3

— Т4

— ТТГ

— ДГА-S

— Инсулин

После проведенного исследования супружеской пары Ваш лечащий врач обязан подготовить выписку из амбулаторной карты № 027/у, а также дополнение к ней (образцы документов представлены в разделе » Документы для подготовки в комиссию ЭКО по ОМС»).

Документы и копии проведенных исследований готовятся в двух экземплярах ( 1^й экз — в комиссию ЭКО по ОМС, 2^й экземпляр — в клинику, в которой Вы будете проводить программу ЭКО).