Перечень необходимых документов (анализов, дополнительных методов исследования, личных документов) для подготовки в комиссию ЭКО по ОМС
Для того, чтобы получить направление на лечение методом ЭКО за средства ОМС Вам необходимо в первую очередь обратиться к врачу-гинекологу в женскую консультацию по месту регистрации или проживания. После этого Ваш лечащий врач-гинеколог на этапе оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи для определения относительных и абсолютных противопоказаний к применению ВРТ проведет полный объем обследования в соответствии с требованиями Минздрава Российской Федерации (приказы МЗ РФ от 30.08.2012г. №107н и от 30.10.2012г. №556н). В случае наличия показаний, лечащий врач будет обязан поставить Вас на учет по бесплодию и завести амбулаторную карту. После чего обязан оформить Вам выписку из Вашей амбулаторной карты (форма 027/у) с указанием полного диагноза, сопутствующей патологии, акушерско-гинекологической истории и данных репродуктивного здоровья Вашего супруга.
В основной объем исследований входят нижеперечисленные анализы, а также дополнительные методы исследования.
Обязательное обследование для женщины:
— консультация вашего лечащего врача-гинеколога;
— УЗ-исследование органов малого таза, произведенное абдоминальным либо вагинальным датчиком. (Срок годности — 6 месяцев);
— результаты исследования мазков из влагалища на флору и атипические клетки. (срок годности 3-4 месяца);
— уреаплазмоз;
— трихомониаз;
— микоплазмоз;
— гонорея;
— кандидоз;
— вирус простого герпеса;
— цитомегаловирус;
Срок годности около 3х месяцев после взятия;
— вирусу простого герпеса типов 1 и 2;
— цитомегаловирусу;
— краснухе;
— токсоплазмозу;
— уреаплазме;
— микоплазме.
Срок годности около 3х месяцев после взятия;
4. Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C (Срок годности около 3х месяцев после взятия);
I-я фаза цикла (2-5 день менструального цикла):
— ЛГ (лютеинизирующий гормон);
— ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
— Эстрадиол
II -я фаза цикла (22-24 день менструального цикла):
— Прогестерон.
Остальные гормональные анализы сдаются также во вторую фазу цикла вместе с прогестероном:
— Пролактин;
— Свободный тестостерон;
— АМГ (антимюллеров гормон);
— 17-ОНР(17-гидроксипрогестерон);
— ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон-сульфат);
— ТТГ(тиреотропный гормон);
— Т3 свободный (трийодтиронин);
— Т4 свободный (тироксин);
— Кортизол;
— Инсулин;
— АТ к ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) — по показаниям;
— АТ к ТГ (антитела к тиреоглобулину) — по показаниям;
Общеклинические анализы имеют малый срок годности, поэтому их необходимо сдавать в последнюю очередь перед подачей документов в комиссию ЭКО по ОМС:
Срок годности — 10-14 дней;
Срок годности — 2-3 недели;
Срок годности 1-14 дней;
Срок годности 2 недели;
— общий белок;
— билирубин;
— мочевина;
— АСТ;
— АЛТ;
— креатинин;
— холестерин.
Срок годности 2-4 недели;
(для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев);
Срок годности — 1 месяц;
(на предмет отсутствия противопоказаний к проведению программы ЭКО и в дальнейшем вынашиванию беременности).
Срок годности зависит от состояния пациентки и наличия сопутствующей патологии;
(на предмет отсутствия противопоказаний к проведению программы ЭКО и в дальнейшем вынашиванию беременности);
16. Ультразвуковое исследование щитовидной железы. (по показаниям);
(на предмет отсутствия противопоказаний к проведению программы ЭКО и в дальнейшем вынашиванию беременности);
18. Заключение генетика о состоянии здоровья. (женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней; женщинам, страдающим первичной аменореей);
19. Исследование хромосомного аппарата, кариотипирование.( По показаниям, после консультации генетика);
20. Маммография. (Женщинам старше 35 лет);
Обязательные обследования для мужчины:
— уреаплазмоз;
— трихомониаз;
— микоплазмоз;
— гонорея;
— кандидоз;
— вирус простого герпеса;
— цитомегаловирус;
Срок годности около 3х месяцев после взятия;
2. Кроме исследования мазков, вашему партнеру (супругу) необходимо произвести исследование крови методом ИФА на внутриутробную инфекцию для определения состояния гуморального и клеточного иммунитета. Антитела IgG и IgM к:
— вирусу простого герпеса типов 1 и 2;
— цитомегаловирусу;
— краснухе;
— токсоплазмозу;
— уреаплазме;
— микоплазме.
Срок годности около 3х месяцев после взятия;
3. Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C (Срок годности около 3х месяцев после взятия);
4. Флюорография легких (для пациентов, не проходивших это исследование более 12 месяцев);
5. Определение группы крови и резус-фактора (срок годности неограничен);
6. Заключение уролога о состоянии здоровья. (по показаниям);
7. При мужском факторе бесплодия необходима консультация андролога;
8. При выраженном снижении фертильности генетическое обследование
(кариотип, мутации в CFTR-гене, мутации AZF-фактора) проводится после консультации генетика;
9. Спермограмма.
Данный анализ во многом решит вопрос о «плодовитости» мужчины.
Спермограмма так же может включать в себя не только стандартные количественные и качественные показатели, но и:
— Спермотест (исследование способности к флотации и сохранения подвижности in vitro)
— Определение содержания лейкоцитов в сперме
— Выявление антиспермальных антител (MAR-тест)
— Выявление инфекций методом ПЦР
— Исследование окрашенного мазка с точным определением морфологии
Все вышеперечисленные методы исследования производятся по показаниям, после консультации уролога, андролога, генетика.
10. Так же мужчинам необходимо сдать анализ крови на гормоны («Сдается» в любой день строго натощак) – по показаниям, после консультации врача-уролога, адндролога, генетика.
— ФСГ
— ЛГ
— Пролактин
— Тестостерон
— Эстрадиол
— Т3
— Т4
— ТТГ
— ДГА-S
— Инсулин
После проведенного исследования супружеской пары Ваш лечащий врач обязан подготовить выписку из амбулаторной карты № 027/у, а также дополнение к ней (образцы документов представлены в разделе » Документы для подготовки в комиссию ЭКО по ОМС»).
Документы и копии проведенных исследований готовятся в двух экземплярах ( 1й экз — в комиссию ЭКО по ОМС, 2й экземпляр — в клинику, в которой Вы будете проводить программу ЭКО).