Чем программа ЭКО отличается от программы ИКСИ и какая программа лучше?
В процессе лечения бесплодия довольно часто пациенты сталкиваются с выбором программы, которую им будет проводить лечащий врач. Но как понять какой метод является более эффективным и стоит ли переплачивать, так как каждая программа достаточно дорогостоящая и совсем не хочется ошибиться в выборе лечения. Для начала стоит разобраться в особенностях проведения данных программ.
Метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) на сегодняшний день является одним из самых эффективных методом лечения бесплодия. Показаниями к экстракорпоральному оплодотворению являются
- трубно-перитонеальное бесплодие (непроходимость маточных труб или же их отсутствие);
- ановуляторное бесплодие (нарушение или отсутствие овуляции);
- эндометриоз (наружный и/или внутренний);
- бесплодие неясного генеза.
Сама по себе процедура ЭКО подразумевает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом в особой культивационной среде в специальных инкубаторах, в которых постоянно поддерживается благоприятный уровень температуры, влажности, а также газов, обеспечивающих питание и дальнейшее развитие культивируемых эмбрионов. Благодаря этой среде условия для искусственного оплодотворения максимально приближены к естественным. Через 3-5 дней оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) переносится в матку пациентки или суррогатной матери. Средний процент успеха при ЭКО составляет от 30 до 35%.
Термин «ИКСИ» — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку — является более сложным методом искусственного оплодотворения, суть которого заключается во введении в яйцеклетку заранее отобранного наиболее качественного сперматозоида.
Процедура ИКСИ в основном показана в случае бесплодия, связанного с мужским фактором (к примеру, когда в анализе спермограммы выявлено слишком малое (олигозооспермия) количество пригодных к оплодотворению сперматозоидов, высокий процент малоактивных или слабоподвижных (астенозооспермия) сперматозоидов, в результате чего естественное зачатие не представляется возможным даже при использовании метода ЭКО.
Также показаниями к данному методу являются наличие антиспермальных антител (веществ белкового происхождения, которые способны идентифицировать и прикрепляться к антигенам, расположенным на мембране сперматозоидов), появление которых в семенной жидкости мужчины или шеечной слизи женщины может стать причиной иммунологического бесплодия. В таком случае достижение беременности становится невозможным вследствие угнетения функции мужских половых клеток факторами иммунной системы.
Еще одной причиной проведения программы ИКСИ является малое число полученных в результате стимуляции суперовуляции яичников, яйцеклеток. Поскольку, при проведении программы методом ИКСИ непосредственное оплодотворение яйцеклетки, то есть попадение сперматозоида в ооцит, гарантируется.
Обобщая все сказанное, можно сделать вывод, что разница между процедурами ЭКО и ИКСИ заключается в методе оплодотворения яйцеклетки. При ЭКО созревшие яйцеклетки извлекаются из яичника и оплодотворяются в лабораторных условиях сперматозоидами, полученными от партнера женщины или донора путем помещения имеющегося женского и мужского материала в отдельный резервуар, в котором и происходит естественный отбор тех сперматозоидов, которые являются генетически наиболее качественными, способными осуществить поставленную задачу. При этом не происходит вмешательства эмбриолога в сам процесс. После чего полученный эмбрион переносится в полость матки пациентки.
Что касается проведения оплодотворения методом ИКСИ — в этом случае отбирается наиболее пригодный сперматозоид, и вводится непосредственно в цитоплазму ооцита (яйцеклетки), то есть в данном случае не происходит естественного отбора и материал оценивается специалистом лишь по визуальным критериям, таким как:
- наличие аномалий или дефектов строения сперматозоида;
- подвижность и активность движения сперматозоида;
- длина хвоста сперматозоида;
- размер головки сперматозоида;
Далее развитие эмбриона и перенос его в матку женщины происходит так же, как при стандартной процедуре экстракорпорального оплодотворения.
Из этого следует, что лучшим методом оплодотворения можно считать как один так и другой, поскольку для каждой процедуры существуют четкие показания и основания для их применения. И в случае ошибочного суждения можно получить лишь неудачу. Не стоит тратить лишние средства, оценивая методы лечения их дороговизной. Доверьтесь тому специалисту, который будет предлагать и осуществлять в дальнейшем один из вышеперечисленных методов. При этом необходимо понимать, что даже при абсолютно правильном выборе подхода к лечению бесплодия невозможно добиться 100 % результата.